当发现猫咪肚子有软软的突出来,是很奇怪的包块,不像是赘肉,家长总会不禁的想:自家猫咪明明不胖,但是为什么肚皮却垂下来?总不会是肿瘤吧?
通常情况这个内容物可移动,在肿胀根部还可能摸到它们的肚子上有个小洞,尤其是猫咪肚子朝上躺下的时候,家长还可以用手轻轻将肿块内容物推回腹腔,以至于家长认为这一定是肿瘤,还会担心威胁生命。
别慌,其实还有可能是疝气。疝气很多情况下都会被家长们误认为肿瘤等疾病。宠小爱今天就为家长们介绍这则由宠爱国际骨科专家「程胜春」院长接诊的一则「猫腹壁疝」病例,来了解下吧:
〖 宠 爱 国 际 病 历 本 〗
宠物名:lucky/流浪猫性别:女孩年龄:1岁品种:三花猫体重:3kg
主诉病史
11日夜间几名志愿者送到我院,
一只1岁左右的雌性三花猫,
因被车撞,身上已经冰凉,
心率一般,左后肢不敢着地,
阴门有流血,十分痛苦,
紧急进行吸氧,
待猫咪稳定后进行全身检查。
医院检查
临床检查:T36.5摄氏度,体温偏低、精神低落,后腿外侧有掉毛及破溃、局部有肿胀。存在炎症反应或应激反应。
实验室检查:
车祸当天,
DR显示骨盆骨折,并给予输液,对症消炎、止血和止疼。
其他未见异常。
随后安排住院治疗,
猫咪4天后精神好转,能吃少量营养罐头,
给予通便药后可排便,WBC23.1↑,
感染同比刚来时下降了,情况全部好转,
就在大家为它高兴之时&hellip
突然发现猫咪的双后肢水肿,
两侧腹股沟之间明显肿胀,
还有一处一元硬币大小的皮肤坏死,
触摸软软的团块状,且猫咪不让摸,
于是紧急进一步检查。
DR显示膀胱在腹腔外
腹直肌和耻骨已经分离
为典型的腹壁疝
是车祸造成肌肉撕裂引起
膀胱移位到皮下⬇️
B超显示肿胀物里面是
膀胱和部分大网膜
初步诊断
触诊发现隆起处为腹腔内容物
在DR和B超诊断下确诊为
「猫腹壁疝」
内容物为膀胱和部分大网膜
治疗方案
紧急进行手术,
将膀胱进行复位,
并且修补疝孔,
常规进行关腹。
皮下有淤血,并出现水肿情况,猫咪的疝内容物为膀胱。
膀胱与疝轮已经黏连,尿道、输卵管均折弯。
手术后对症消炎、止血、止疼,术后第一天食欲尚可,大小便正常。后续每日换药,术后恢复很快,术后第七天术部愈合良好,可拆线后出院,如今lucky已经被志愿者收养,身体恢复的生活状态、食欲正常。
病例讨论
猫腹壁疝属于猫疝气,疝气是指某个脏器或组织离开了正常位置,进入到另外一个位置的现象。
通常导致疝气的原因有:
➤ 先天性疾病
➤ 外伤导致疝孔形成
➤ 腹壁肌肉薄弱
➤ 怀孕/慢性腹胀等
图|疝的形成|网络
其中猫腹壁疝成因:通常是由外伤或腹壁肌肉薄弱导致出现疝孔,腹腔内容物进入疝孔形成疝气。
疝气大小和创伤导致的疝孔大小有关。
常见的腹壁疝症状有:呕吐、精神萎靡、食欲下降等并发症状,并有可能是因为肠道和器官的套嵌而出现。
建议及时手术修复。
宠爱国际内分泌科
该科室承担内分泌代谢病的诊疗、保健任务,拥有日本富士AU10V动物内分泌分析仪等设备。宠爱国际是国内较早设立小动物内科专科门诊的医院,在小动物内科诊疗领域享有盛名。特色门诊包括内分泌腺体肿瘤摘除手术,肾上腺肿瘤,甲状腺肿瘤,副甲状腺肿瘤,胰脏肿瘤摘除,内分泌疾病药物调控,生长激素不足/过多,甲状腺功能低下/亢进,库兴氏症/爱迪生氏症,糖尿病调理,肾上腺脑积水门诊等,同时充分发挥医院的综合优势,组建“多学科合作综合治疗团队”,如与普外科、内镜中心、麻醉科、ICU等多团队合作开展了外科治疗糖尿病及其它内分泌疾病并发症;与康复理疗科合作开展肥胖、糖尿病、酮症酸中毒等的营养治疗;与泌尿外科多团队合作,在肾上腺病变的筛查及内分泌高血压的诊治方面成效明显;与超声诊断科、磁共振与CT影像中心、病理科合作,在甲状腺结节的良恶性鉴别方面进一步形成特色;与神经外科合作, 提高了垂体疾病的诊治水平;与普外科合作,联合治疗胰腺内分泌肿瘤等。联合我院外科(胃肠道内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤,甲状旁腺肿瘤)、泌尿外科(肾上腺肿瘤)、脑外科(垂体肿瘤)的综合优势,建立 “内分泌肿瘤学科群”,提高了临床处理内分泌疾病的能力。在各项疾病诊疗的过程中,良好的疗效显示出宠爱国际内分泌诊疗中心的诊治特色优势。
宠爱国际微创手术及介入科
该科室引进富士4450内窥镜和中国内镜二代动物专用镜,进行雌性动物绝育手术、雄性动物腹腔内隐睾、辅助治疗膀胱结石及胃肠手术、胆囊摘除、腹腔探查、腹腔肿瘤及病理组织取样、食道胃十二指肠结肠检查及采样等多种手术,为病理学检查、病毒基因检测、免疫组化等提供微创采样支持。擅长小动物内窥镜诊疗,肿瘤微创介入治疗,放射性粒子植入治疗,镜下肿瘤穿刺活检,输液港植入术,肿瘤治疗,动脉插管技术,全脑血管造影,内窥镜检查食道缩小器扩张矫正术,内窥镜检查组织活体纹检查,螺旋诊断,胃、小肠、大肠诊断内窥镜/清除物等。宠爱国际是中国大陆较早引入腹腔镜的动物医院,更是较早开展微创绝育及腹腔内隐睾、腹腔探查的动物医院。与传统的开腹绝育术相比,腹腔镜绝育术可减少手术应激和术后疼痛,并拥有更小切口、更短恢复时间。
预防方案及康复后保健措施
患有疝气的猫咪通常如何治疗?
通常情况下,疝气会根据所在位置进行命名,除腹壁疝外,还有五种常见疝气:
①心包疝:腹部内容物进入心包中;
②膈疝:腹部内容物进入胸腔中;
③裂孔疝:胃/下食道从食道开口进入胸腔;
④脐疝:肚脐处皮下突出腹部内容物;
⑤腹股沟疝:腹部内容物通过腹股沟进入皮下。
很多家长可能会将疝气误认为肿瘤等疾病,引起恐慌。这是因为疝气刚出现时,疝孔很小很难被家长发现;随着时间的推移,疝可能变得越来越大。
疝气一般需要通过手术治疗,将组织和器官退回原位,并用周围肌肉组织修复疝孔;
很小的疝气,或者没有临床症状的特殊疝气,可咨询医生后维持治疗。
手术后需要如何护理及预后呢?
首先要消炎止疼,伤口护理。
其次限制活动,避免恢复期间伤口裂开,特别是疝孔较大的修补手术。
最后手术治疗后一般恢复良好,少见并发症。